Đã xem: 158

  1. Offline

    nghigia1109 New Member

    Các báo cáo của The Guardian cho biết: "Phụ nữ béo phì khi họ thụ thai có nhiều khả năng có em bé bị dị tật bẩm sinh nghiêm trọng.

    Các nhà nghiên cứu Thu Swedish Điển đã xem xét hơn một triệu hồ sơ sức khoẻ và tìm thấy mối liên quan giữa chỉ số BMI (Body Mass Index) và nguy cơ trẻ bị dị tật bẩm sinh.

    Các nhà nghiên cứu nhận thấy có một nguy cơ trượt: người mẹ càng nặng thì rủi ro càng cao.
    >> tư vấn phụ khoa
    Phụ nữ rất béo phì (những phụ nữ có chỉ số BMI từ 40 trở lên) có khả năng sinh con dị tật bẩm sinh hơn 37% so với phụ nữ có cân nặng khỏe mạnh.

    Tuy nhiên, mặc dù nguy cơ gia tăng 37% có vẻ đáng báo động, nhưng rủi ro thực tế chỉ tăng 1,3%.

    Các khuyết tật ảnh hưởng đến tim, còn được gọi là bệnh tim bẩm sinh , là loại khiếm khuyết phổ biến nhất.

    Các nhà nghiên cứu khuyến cáo rằng phụ nữ dự định mang thai sẽ cố gắng đạt được hoặc duy trì trọng lượng cơ thể bình thường và có lối sống lành mạnh trước khi mang thai.

    Điều này có vẻ như là một cách tiếp cận tốt để thực hiện, không chỉ cho sức khỏe của em bé, mà còn cho chính mình.

    Đọc thêm về trọng lượng cơ thể và thời kỳ mang thai .

    Trường hợp đã làm những câu chuyện từ đâu đến?

    Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Học viện Karolinska ở Thụy Điển.

    Nó được tài trợ bởi Viện Ung thư Tiểu đường Hoa Kỳ và Các Bệnh Tiêu hóa và Thận, cũng như các khoản tài trợ từ Hội đồng Nghiên cứu Sức khoẻ, Làm việc và Phúc lợi Thu Swedish Điển, và Viện Karolinska.

    Nghiên cứu được công bố trên peer-xem xét Tạp chí British Medical (BMJ). Nó sẵn có trên cơ sở truy cập mở , do đó, nó được miễn phí để đọc trực tuyến .

    Phương tiện truyền thông của Anh về nghiên cứu này nói chung là chính xác, mặc dù tờ Daily Mirror phóng đại nguy cơ mà không đặt nó vào bối cảnh - họ báo cáo nguy cơ tăng lên 38%.
    >> tu van phu khoa truc tuyen
    Không chỉ có điều này không chính xác một chút (con số thực tế là 37%) nhưng chỉ áp dụng cho những phụ nữ béo phì, chứ không phải phụ nữ thừa cân hoặc béo phì nói chung.

    The Mail Online và The Guardian có trách nhiệm hơn, báo cáo mức rủi ro thực tế cho mỗi nhóm cho thấy rằng nó đã đi từ khoảng 3,4% đối với phụ nữ có cân nặng khỏe mạnh lên đến 4,7% đối với những phụ nữ nặng nhất trong nghiên cứu.

    Như đã đề cập, mặc dù nguy cơ gia tăng 37% có vẻ đáng báo động, nhưng nguy cơ thực tế tăng lên 1,3%.

    Loại nghiên cứu này là gì?

    Nghiên cứu đoàn hệ tương lai của Thụy Điển này đã đánh giá xem nguy cơ dị tật ở trẻ sơ sinh có tăng lên khi mức béo phì của người mẹ ở thai kỳ.

    Các nghiên cứu thuần tập hữu ích khi cố gắng hiểu liệu một liên kết có tồn tại giữa phơi nhiễm và kết quả.

    Nhưng điều quan trọng cần ghi nhớ là ngay cả khi các yếu tố gây nhiễu được đưa ra, thì không thể loại trừ hoàn toàn tác động của các yếu tố bên ngoài khác. Như vậy, thiết kế nghiên cứu này không thể xác nhận nguyên nhân và ảnh hưởng giữa hai biến.

    Đối với các câu hỏi nghiên cứu như thế này, khi thực hiện một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên (RCT) sẽ không có đạo đức, các nghiên cứu đoàn hệ là cách tốt nhất để kiểm tra một hiệp hội.

    Nghiên cứu có liên quan gì?

    Nghiên cứu này sử dụng dữ liệu về 1,243,957 trường hợp sinh đẻ và thông tin về bà mẹ được ghi trong sổ đăng ký khai sinh y tế Thụy Điển.

    BMI mẹ trong giai đoạn đầu của thai kỳ được tính bằng trọng lượng đo và chiều cao tự báo tại lần khám thai đầu tiên, xảy ra ở 14 tuần.

    Sử dụng BMI, các bà mẹ được phân loại như sau:
    Thiếu cân (BMI <18.5)
    Trọng lượng bình thường (18,5 đến <25)
    Thừa cân (25 đến <30)
    Lớp béo phì I (30 đến <35)
    Bệnh béo phì lớp II (35 đến <40)
    Bệnh béo phì lớp III (≥40)

    Kết quả chính là sự có mặt của các dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh theo quy định của Giám sát Châu Âu về Phân loại dị tật bẩm sinh (EUORCAT):
    hệ thần kinh
    Tai, mặt, cổ
    Khiếm khuyết tim
    hệ thống tiêu hóa
    Bộ phận sinh dục và hệ tiết niệu
    chân tay
    Khác
    Các hội chứng di truyền

    Dữ liệu sau đó đã được phân tích để đánh giá nguy cơ khuyết tật bằng cách so sánh dữ liệu giữa con cái của những bà mẹ béo phì và bà mẹ cân nặng bình thường.
    >> bác sĩ phụ khoa
    Các yếu tố gây nhiễu tiềm ẩn sau đây đã được điều chỉnh cho:
    Tuổi mẹ
    Chiều cao
    Số lần mang thai trước
    Tình trạng hút thuốc trong giai đoạn đầu của thai kỳ
    cấp độ giáo dục
    Quê hương của mẹ
    Giới tính của con
    Dù mẹ có sống với bạn tình

    Đôi khi bệnh đái tháo đường cũng gây ra những khiếm khuyết ở con cái, những bà mẹ bị đái tháo đường khi mang thai và thai nghén đã bị loại khỏi phân tích.

    Các kết quả cơ bản là gì?
    Trong số 1.243.957 trẻ sơ sinh trong nhóm, 43.550 (3.5%) được sinh ra có các dị tật bẩm sinh lớn. Các khuyết tật tim là phổ biến nhất, với 20.074 trẻ sinh ra cùng với một.

    Tỷ lệ trẻ sơ sinh có khuyết tật trong mỗi nhóm cân nặng như sau:
    Bà mẹ thiếu cân - 3,4%
    Bà mẹ cân nặng bình thường - 3,4%
    Bà mẹ thừa cân - 3,5%
    Bệnh béo phì lớp I - 3,8%
    Bệnh béo phì lớp II - 4,2%
    Bệnh béo phì lớp III - 4,7%

    Phân tích cho thấy, so với phụ nữ trong phạm vi trọng lượng khỏe mạnh, nguy cơ một khiếm khuyết lớn khi sinh tăng lên cùng với BMI của người mẹ bằng cách:
    5% dành cho các bà mẹ thừa cân (tỷ số nguy cơ được điều chỉnh [aRR] 1,05, khoảng tin cậy 95% [CI] 1,02 đến 1,07)
    12% đối với người béo phì lớp I (aRR 1,12, KTC 95% 1,08 đến 1,15)
    23% đối với người béo phì lớp II (aRR 1,23, KTC 95% 1,17 đến 1,30)
    37% đối với người béo phì lớp III (aRR 1,37, KTC 95% 1,26 đến 1,49)

    Ngoài ra, nguy cơ cao ở nam giới (4,1%) so với trẻ em gái (2,8%).

    Làm thế nào mà các nhà nghiên cứu giải thích kết quả?
    Các nhà nghiên cứu kết luận rằng, "Chúng tôi phát hiện ra rằng những rủi ro về các dị tật bẩm sinh chủ yếu ở trẻ sơ sinh dần dần gia tăng khi thừa cân và béo phì của mẹ.

    "Điều này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc có chỉ số BMI của người mẹ ở phạm vi bình thường trước khi mang thai.

    Vì vậy, cần nỗ lực để khuyến khích phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ chấp nhận một lối sống lành mạnh và để có được trọng lượng cơ thể bình thường trước khi thụ thai.

    Phần kết luận
    Nghiên cứu này đánh giá xem liệu nguy cơ dị tật bẩm sinh tăng lên cùng với mức độ nặng của chứng béo phì trong thai kỳ.

    Nó phát hiện ra nguy cơ bị khiếm khuyết tăng lên cùng với chỉ số BMI không lành mạnh của mẹ và cao hơn ở trẻ trai so với trẻ gái.

    Nghiên cứu thú vị này có quy mô mẫu lớn và đặc biệt quan trọng với tỷ lệ béo phì gia tăng ở Anh.

    Nhưng nghiên cứu này chỉ có thể thu thập dữ liệu về BMI mẹ trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Sẽ rất thú vị khi xem liệu BMI trước khi thụ thai và trong giai đoạn sau của thai kỳ có bất kỳ ảnh hưởng nào lên tỉ lệ khuyết tật hay không.

    Ngoài ra, nghiên cứu chia tách nền tảng của các bà mẹ thành "Bắc Âu" hoặc "không thuộc Bắc Âu". Sẽ rất hữu ích nếu có sự phân chia chủng tộc chi tiết hơn, vì di truyền học đóng vai trò quan trọng trong việc này.

    Không có gì đáng ngạc nhiên khi các nhà nghiên cứu khuyên những phụ nữ muốn bắt đầu một gia đình nên duy trì trọng lượng cơ thể bình thường và lối sống lành mạnh trước khi mang thai.

    Điều này có vẻ như là một cách tiếp cận tốt để thực hiện, không chỉ cho sức khỏe của em bé, mà còn cho chính mình.